Preguntas Frequentes Que Se Hacen

P: Quién es Elegible?
R: Los que se subscriben al Plan Dental de Denta-Chek y sus dependientes elegibles. Hijos dependientes pueden ser cubiertos mientras sean menores de 19 años, o si ellos son estudiantes a tiempo completo hasta la edad de 23 años. Cobertura para un hijo que llega a la edad de 19 años será continuada mientras él o ella es incapaz de mantenerse por sí mismo por razones de incapacidad mental o incapacidad física. Los hijos pueden tomar su propio plan individual cuando ellos dejan de ser elegibles.

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P: Debo ir a un Dentista Participante?
R: No. Sinembargo, los beneficios son MUCHO MEJORES cuando usted escoge uno de los muchos dentistas participantes ubicados en el aárea. En adición, hay muchos especialistas, tales como cirujanos dentales, Ortodontistas, Endodontistas y Periodontistas, quienes le proveerán cuidado a usted y su familia bajo este plan. Llame a nuestras oficinas para obtener información acerca de quienes participan y cómo su dentista actual puede participar. Si usted está interesado en un seguro que le proveerá el mismo nivel de beneficios cuando utilice cualquier dentista, o si usted reside fuera del área de servicio de Denta-Chek, le invitamos a mirar los planes de seguros 'Prime Star' con sólo 'clicking' el botón de arriba 'Otros Planes'.

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P: Qué Servicios están cubiertos?
R: Servicios preventivos incluyendo examinaciones semi-anuales en el consultorio, limpiezas semi-anuales y radiografías están cubiertos por completo cuando se utiliza un dentista participante de práctica general. Otros servicios ofrecidos por dentistas participantes de práctica general, tales como calzas, coronas, puentes, terapia de extracción de nervio, están cubiertos por porcentajes de pago (co-payments) establecidos, que están substancialmente bajo las tarifas usuales y costumarias para esos servicios. Si usted necesita de los servicios de un especialista participante, como un cirujano dental, periodontista o endodontista, usted recibirá un descuento del 25% de la tarifa usual y costumaria del proveedor. Servicios de Ortodoncia de un ortodontista participante están cubiertos a costos específicos para casos estandar de 2-años, o usted recibirá un 25% de descuento de una tarifa usual y costumaria para todos los servicios de Ortodoncia. Por favor revise el certificado de Beneficios y Recargos para una lista completa de servicios cubiertos y porcentajes de pagos (co-payments).

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P: Qué si yo cancelo mi participación antes de haber completado un año entero de cobertura?
R: La subscripción en el Plan Dental es de por lo menos para un año. Si usted decide salirse del Plan antes de completar un año de cobertura usted le deberá al Plan los cargos usuales, costumarios y razonables por cualquier servicio recibido, menos la suma de la cuota mensual de Subscripción y los cargos ya pagados (co-payments) por o a favor del Participante y sus dependientes.

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P: Qué Pasa En Una Emergencia?
R: Si usted o uno de sus dependientes incluído en su cobertura se encuentra a más de 50 millas del dentista participante y necesita un cuidado dental de emergencia, este Plan le reembolsará a usted hasta $50.00 por ver cualquier dentista. Revise su certificado de cobertura.

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P: Garantía de Reembolso de Dinero
R: Si usted no está completamente satisfecho con este Plan, el Plan le reembolsará su cuota de subscripción si su nota de cancelación por escrito, junto con el Certificado de Cobertura y la tarjeta de identificación son devueltos durante los primeros 30 días de cobertura. Sinembargo, usted tendrá que pagar a su dentista sus tarifas regulares por servicios rendidos a usted. La cuota de aplicación no es reembolsable. Una vez que su cobertura haya estado en efecto por más de 30 días, las cuotas no son reembolsables.

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P: Cuándo la Cobertura es efectiva?
R: La Cobertura entrará en efecto el primer día del mes calendario siempre y cuando recibamos su aplicación completa con el pago inicial alrededor del 20 del mes anterior.

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P: Hay algunas otras limitaciones?
R: Así como otros planes, hay servicios que este Plan no los provee, tales como servicios cubiertos bajo "Workers ' Compensation" o Leyes de Responsabilidad del Patrono. Para una lista completa de exclusiones chequee su certificado de cobertura.

Cuál es el Costo Mensual de Cobertura?

Cobertura	Costo Mensual
Aplicante solamente	$16
Aplicante + 1 Dependiente	$22
Aplicante + 2 ó más Dependientes	$28
Hay también una sola cuota de aplicación de $10